什么是脂肪肝

脂肪肝的临床体现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,易被忽视。
据记载,约25% 以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有怠倦感,而多半脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝患者多于体检时偶尔发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的体现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿年夜可有触痛,质地稍韧、边缘钝、外貌滑腻,少数患者可有脾肿年夜和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹激烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积存迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁分泌受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床体现多呈急性或亚急性重型肝炎的体现,易与重症肝炎相混杂。别的,脂肪肝患者也常有舌炎、吵嘴炎、皮肤瘀斑、四肢终结者1qvod麻木、四肢感觉非常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患终结者1qvod者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝体现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
脂肪肝常无自觉症状,有些类似轻症肝炎,黄疸少见,如有亦为轻度。通过B 超、CT 可有辅助诊断意义,确诊必须寄托肝活检。
脂肪肝的患者多无自觉症状,或仅有轻度的怠倦、食终结者1qvod欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有继续或反复升高,又有肝脏肿年夜,易误诊为肝炎,应分外把稳辨别。B 超和CT 均有较高的诊断相符率,但确诊仍有赖于肝穿活检。
临床查抄,75% 的患者肝脏轻度肿年夜,少数患者可出现脾肿年夜、蜘蛛痣和肝掌。
(1)消化系统体现。紧张是肝内脂肪沉积和肝脏病变所引起,右上腹不适、腹痛、呕吐等。
(2)原发病及陪同疾病体现。如代谢综合征所引起的糖尿病,高脂血症。胰岛素反抗及相关的心脑血管病体现。急性脂肪肝所引起并发肝性脑病、肾衰、DIC 及脑水肿。
(3)脂肪性肝炎。肝硬化、肝癌及肝功能衰竭和门脉高压体现。
典型慢性脂肪肝体现为:右上腹不适,隐痛或胀痛。可食欲减退,恶心,腹胀。肝肿年夜,为轻度、中度肿年夜,外貌滑腻,边缘圆钝,质地正常或稍硬。若已发生脂肪性肝炎和肝硬化,可有腹水、下肢浮肿、蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、终结者1qvod闭经或月颠末多、体重降等。
轻度脂肪肝: 多无临床症状,易被忽视。有的仅有怠倦感,而多半脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝患者多于体检时偶尔发现。
中重度脂肪肝:可有类似慢性肝炎的体现,如食欲不振、疲倦乏力、终结者1qvod恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿年夜可有触痛,质地稍韧、边缘钝、外貌滑腻,少数患者可有脾肿年夜和肝掌。
当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹激烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,极易误诊为急腹症。
若肝细胞脂肪堆积存迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁分泌受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。终结者1qvod其他体现:脂肪肝患者也常有舌炎、吵嘴炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉非常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿,电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝体现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。